护好关节不容易,且行且珍“膝”

时间:2017-12-19 01:37:02 来源:
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“哎呀我的胳膊肘儿

哎呀我的腰间盘

哎呀我的波棱盖儿

哎呀我的尾巴根儿~”

时至深秋,天气转寒

不少人的关节炎又犯了

出现了

关节酸胀、晨僵、上下楼梯困难等症状

严重影响了生活质量

目前

全世界关节炎患者有3.55亿人

在亚洲地区

每六个人中就有一人

在一生的某个阶段患上关节炎

中国大陆的关节炎病人有1亿以上

而且人数还在不断增加

对关节炎要

早预防、早诊断、早治疗,防止致残

!!!

1关节炎和骨关节炎是一回事吗

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

在数十种关节炎中,最常见的是骨关节炎,据统计,50岁以上的人群中50% 患有骨关节炎,75岁以上人群中80%患有此病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,女性多于男性,好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。

其他关节炎包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎,痛风性关节炎、强直性脊柱炎等,与感染、自身免疫、生化等诸多因素有关。

2、关节炎通常是什么症状

疼痛、肿胀和功能障碍是关节炎最常见的症状。以骨关节炎为例,疼痛主要表现膝关节开始活动时疼痛明显,稍活动后减轻,然而负重和膝关节活动过多时,疼痛又会加重。

随着病情进展,逐渐出现关节不稳,关节屈伸活动范围减少及步行能力下降,尤以上下台阶,下蹲,跑,跳等能力下降更加明显。

肿胀与疼痛程度不一定相关。有些膝关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形,以膝内翻最常见,即俗称的“罗圈腿”。

3、如何治疗关节炎

非药物治疗

非药物治疗是药物治疗和手术治疗的基础,适用于初次就诊、症状不重的患者。包括控制体重、适度有氧锻炼(如骑自行车、游泳、散步,避免爬楼梯、登山等活动)、关节功能与肌肉力量训练、物理治疗等。

药物治疗

如果非药物治疗症状缓解不明显,采用规范的药物治疗,包括局部非甾体类抗炎药物乳剂涂抹、口服非甾体类抗炎药物、阿片类镇痛药、曲马多等。

关节腔内注射糖皮质激素(俗称“打封闭”)可短期内显著缓解关节疼痛症状,但若长期使用会造成进一步软骨破坏、症状加重。

手术治疗

适用于规范保守治疗后症状仍不改善、或伴随下肢畸形的患者。手术种类很多,根据患者病变程度、位置以及年龄、身体状况,分为游离体摘除术、关节清理术、截骨术、人工关节置换术等。

4人工关节能用多少年

人工关节置换术是用于治疗终末期关节炎的治疗手段,包括人工全膝关节置换术(TKA)、膝关节单间室置换术(UKA)、髌股关节置换术等(PFJ),视病变部位、下肢力线畸形程度与手术医生经验而定。

膝关节由内侧间室、外侧间室、髌股关节间室组成,简单地讲,如果只有其中一个或两个间室存在病变,可以考虑进行损伤小、术后功能更好的单间室置换术。北京积水潭医院是目前国内唯一开展双间膝关节室置换(UKA+PFJ)的机构。

总体来讲,大部分人工关节可以使用 15-20年以上,但对个体而言,取决于假体设计、医生手术技术以及患者的体重、日常活动和术后康复情况。当人工关节接近使用寿命,或出现松动、感染、假体周围骨折等术后并发症时,需要进行二次手术,即人工关节翻修术。

随着患者寿命延长,人工关节翻修术近年来发展迅速,患者术后生活质量总体可获得极大改善。

5日常生活这几招,预防关节炎

骨关节炎患者在生活中应坚持“五不”原则。

体重不要过重

因为过重的体重对关节是额外的压力与负担,特别是负重关节。当走路或跑步时,整个膝盖要承受相当于3~6倍体重的力量,关节的破坏和疼痛就会加剧。

别总不活动

病情变差时,许多骨性关节炎患者变得越来越不愿意活动,久而久之肌肉萎缩,整体的力量、平衡能力和协调性受到影响,随着关节的僵硬和不稳定性的增加,摔倒的风险也会加大。

关节不要受伤

关节损伤会引起进一步的软骨损伤,进而导致疼痛加重、关节的灵活性降低,所以应该避免那些有可能损伤关节的重复动作或者强度太大的动作。

不要忽视疼痛

关节炎病人可能每天都会和疼痛打交道。如果疼痛加剧,需要增加药物或者使用一些辅助器械来减轻它。休息或应用热疗或冷疗也有帮助。

不要躲着医生

许多病人对于骨关节炎似乎有一种误解,认为没有什么好办法来控制症状。其实如今有许多切实有效的治疗方案,这需要患者长期的关注、治疗,而专业医生的帮助与引导是极为重要的。所以,请与医生建立良好的关系,共同战胜疾病。

小编寄语:

冷冷的冰雨在脸上胡乱地拍

而街上年轻貌美的姑娘们

却依旧美丽“冻”人

(小心关节炎?)

来源:北京积水潭医院

作者:郑汉龙 杨德金

编辑:贾新月

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